Телефон горячей линии: +7 (495) 181-06-08

Наши специалисты лучшие в своем деле и всегда рады предложить вам свою помощь


Рак ободочной и прямой кишки

Рак ободочной и прямой кишкиПо распространенности рак ободочной и прямой кишки, хотя и уступает первенство онкологическим заболеваниям других органов, является весьма серьезным недугом. Согласно статистике, ежегодно диагностируется более 1 млн. новых случаев болезни. Более 60% заболевших являются жителями развитых стран.

Причины и факторы риска

  • Наследственная предрасположенность и хронические заболевания кишечника: семейный полипоз, полипы, колиты, аденомы, болезнь Крона и др. При болезнях, длящихся более 10 лет, риск возникновения злокачественного образования возрастает каждое десятилетие на 10%.
  • Рацион питания. Развитию болезни способствует увеличение в рационе человека продуктов животного происхождения, уменьшение клетчатки. Потребление мяса приводит к росту кишечных бактерий, что способствует выработке канцерогенов. Существует мнение, что среди вегетарианцев количество заболевших невысоко.
  • Длительные нарушения стула
  • Высок риск заболеваемости среди работников предприятий, где имеется контакт с вредными веществами: лесопилки, асбестовые производства.
  • Пожилой возраст. Пик заболеваемости приходится на 60 лет, среди молодых людей недуг практически не встречается.

Клиническая картина

Рак ободочной и прямой кишки в начале заболевания протекает зачастую без проявления каких-либо симптомов. Но со временем появляются признаки, игнорировать которые нельзя. Примесь крови в каловых массах, длительные запоры или диарея, вздутие живота, тенезмы, не связанные с питанием, должны насторожить. Опухоль левых отделов ободочной кишки сопровождается нарушением моторной деятельности. Вследствие небольшого диаметра дистальных отделов велик риск развития кишечной непроходимости. Злокачественное поражение правых отделов в результате медленной кровопотери приводит к анемии. Нередко возникает боль в животе, но непроходимость кишечника из-за достаточно большого просвета проксимальных отделов возникает не так часто и на позднем этапе болезни. В результате новообразования, расположенного в прямой кишке, может наблюдаться стул лентовидной формы. Разнообразие симптомов зависит от локализации и размеров злокачественного образования.

Однако па более поздних стадиях рак ободочной и прямой кишки сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, потерей веса без видимых причин. Опухоль может распространяться в мочевой пузырь, влагалище, в результате чего возникают свищи, сдавление мочеточников и др. Болезнь может осложняться абсцессом, флегмоной, перитонитом. В случае метастазирования обычно поражается печень, легкие, кости, головной мозг; в таком случае возникают симптомы, характерные при поражении этих органов: желтуха, кашель, одышка, кровохарканье, боли в костях и т.д.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью следующих методов:

  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Пальцевое ректальное исследование
  • Исследование крови на онкомаркер СЕА – применяется для определения злокачественного процесса в кишечнике.
  • Колоноскопия – с ее помощью можно обнаружить опухоль, а также взять ткань для гистологического исследования.
  • Фиброколоноскопия – метод, позволяющий определить месторасположение опухоли, взять материал на биопсию, удалить небольшие доброкачественные образования.
  • Ректороманоскопия необходима для визуального осмотра и взятия ткани на исследование.
  • При подтверждении онкологического диагноза назначается дальнейшее обследование для определения стадии болезни: УЗИ, томография, рентгенография с бариевым контрастированием и др.

Лечение

Основным методом лечения является хирургический. При данном заболевании существуют особенности проведения операции, конкретный вид выполняемого вмешательства зависит от размеров и локализации опухоли. В предоперационный период показана лучевая терапия, снижающая риск возникновения послеоперационных рецидивов. Химиотерапия рекомендована при распространенном процессе и низкодифференцированных опухолях.

Прогноз

Факторами, влияющими на прогноз, являются степень распространенности опухоли, ее гистологическое строение, а также наличие метастазов. При заболевании, ограниченном слизистой оболочкой, выживаемость составляет 85-90%. Поражение регионарных лимфоузлов снижает шансы на выздоровление, выживаемость не превышает 60%. При поражении метастазами других органов прогноз неблагоприятный.


Возврат к списку